Авторизация






Cмена валюты


Поиск

Рекомендуем


Объективизация диагноза лекарственной болезни

Для объективизации диагноза клинически выраженной лекарственной болезни, как и для выявления сенсибилизации, все шире используются иммунологические пробирочные тесты - агглютинации, преципитации, лизиса, клеточной деструкции и т. п. (Л. П. Фирсова, 1971; B.C. Бураковский, 1972, 1974). Из тестов на живом сохраняют пока свое значение для определенных целей (например, установления связи заболевания с профессией) аппликационный, скарифпкационный - уколовый и пассивного переноса - реакция Прауснитца Кюстнера. При этом сфера их применения все более ограничивается из-за непригодности, например для таблетированных форм, ненадежности и опасности для высокоантигенных препаратов. Так, Н. В. Адрианова и С. М. Титова (1970), Ю. К. Скрипкин с соавт. (1973) предлагают применять скарификационную пробу с любым препаратом лишь при отрицательной аппликационной пробе, а титрование с пенициллином допускают только в случаях крайней необходимости, прибегая к очень большим разведениям. А. Д. Адо (1968) считает кожные пробы с лекарствами вообще не применимыми для широкой врачебной практики.

Патологические проявления лекарственной болезни в большинстве случаев полностью обратимы. Особенно отчетливо это видно на примерах ангноневротических поражений, гематологических синдромов, большинства случаев анафилактического шока и др.

В более редких случаях лекарственной болезни тяжелого, затяжного или рецидивирующего течения у больных могут возникнуть и необратимые, чаще всего морфологические, изменения, создающие предпосылки к дальнейшему развитию их уже как самостоятельного заболевания.

Лекарственную болезнь следует дифференцировать, помимо собственно токсического действия лекарств (о чем говорилось выше), от инфекционно-септических осложнений или заболеваний.

Между лекарственной непереносимостью и инфекционным процессом имеются сложные взаимоотношения, обусловленные единством ряда патогенетических механизмов и временем возникновения, а также различием этиологических факторов. Как известно, аллергические реакции в той или иной степени свойственны большинству инфекционных заболеваний (И. В. Давыдовский). Лекарственная непереносимость в свою очередь также оказывает влияние на течение инфекций.

 

Интересное

счетчики