Артериальная гипоксемия оставалась, но была менее выраженной. На 8-е сутки больная переведена из реанимационного в хирургическое отделение. На 22-е сутки выписана в относительно удовлетворительном состоянии. В экстренной хирургии брюшной полости операции по поводу острого холецистита и механической желтухи занимают по частоте второе место. При проведении обезболивания у больных с данной патологией наряду с обычным течением наркоза анестезиолог может встретиться с большими трудностями. Они связаны с тем, что заболеванию подвержены люди среднего и пожилого возраста, с избыточной массой тела и сопутствующими заболеваниями, чаще всего с гипертонической болезнью, коронарокардиосклерозом, диабетом, пневмосклерозом и эмфиземой легких. В большинстве случаев встречается осложненный холецистит, который у 75 является следствием длительно текущего процесса с образованием камней в желчных путях, нередко сочетающегося с холедохолитеазом, холангитом, гепатитом, панкреатитом. Нередко анестезию приходится проводить у больного с высокой температурой тела, в состоянии интоксикации и нарушения в той или иной степени функции печени. Несмотря на то что в последние годы значительно расширены показания к экстренной операции при остром холецистите, в ряде случаев для решения вопроса о ее целесообразности сначала необходима интенсивная кратковременная консервативная терапия. На VI пленуме правления Всесоюзного научного Общества хирургов 1956 было указано, что показаниями к экстренной операции сразу после поступления больного в стационар служат гангрена, флегмона желчного пузыря, подозрение на его перфорацию, когда патологический процесс принимает тяжелое бурное течение с местными и общими угрожающими симптомами. Неотложная операция показана через 24-72 ч после поступления в хирургическое отделение, если в этот период на фоне интенсивной терапии имеет место неуклонное ухудшение состояния больного или не наступает улучшение. Многочисленные исследования, проведенные советскими авторами Бондарь 3. А.1970; Петровский Б. В.