Анестезиолого-реанимационная тактика при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом привратника, полностью соответствует таковой при высокой кишечной непроходимости и подробно описана в разделе 5. Выбор метода обезболивания у больных острым аппендицитом-всегда актуальная проблема, так как эти больные составляют 40-50 госпитализированных в хирургический стационар. Острый аппендицит является абсолютным показанием к экстренной операции, независимо от возраста больного, его состояния и сопутствующих заболеваний. Анестезиолог совместно с хирургом должен за очень короткий срок не только оценить операционный риск, но и принять меры к его уменьшению. Надо составить как можно более полное представление о том, кому и по поводу какого патологического процесса по тяжести и распространенности будет проведена операция. Для этого необходимо 1 Ознакомление с анамнезом. Следует выявить предшествующие заболевания, ранее перенесенные операции и анестезии, аллергические реакции на лекарственные препараты, применявшиеся гормоны. Необходимо также установить давность настоящего заболевания и особенности его развития. Надо учитывать возрастные особенности. Так, если в молодом и среднем возрасте симптомы острого аппендицита бывают выражены и чаще соответствуют тяжести развития патологического процесса, то у людей пожилого и старческого возраста клиническая картина может быть неяркой, смазанной, а уменьшение жалоб и объективных признаков - нередко сопровождаться не благополучием, а катастрофой. Возраст больного должен учитываться для оценки его общего состояния и назначения лекарственной терапии. 2 Общее обследование больного по плану, изложенному в разделе 1. В заключении анестезиолога должны не только содержаться сведения о гемодинамике, дыхании, функции почек и желудочно-кишечного тракта, но и дана их интерпретация в связи с острым аппендицитом или сопутствующими заболеваниями. На основании такого заключения и будут сделаны выводы о дополнительных методах контроля и лечения во время операции и раннем послеоперационном периоде электрокардиография, постоянная катетеризация мочевого пузыря, рентгеновское обследование и т. д.