Барбитураты короткого действия гексенал, ти- 5йвентал-натрий не дают гепатотоксического эффекта, как зддо описано раньше, но в условиях ацидоза и недостатка ?добуминов в плазме могут стать причиной нежелательного углубления наркоза, и ухудшения кровотока в печени. Щдя вводного наркоза могут быть использованы также другие внутривенные анестетики эпонтол, виадрил, алте- дав кетамин или натрия оксибутират, которые не влияют на функцию печени и кровоток. Последний может усугублять гипокалиемию. В последние годы широкое применение в анестезии желчных путей нашла нейролептанальгезия. При нейро- рептанальгезии отсутствуют морфологические изменения Печеночной паренхимы, а также сдвиги в содержании нпндов, глюкогена, нуклеиновых кислот по сравнению с редодным состоянием. При этом активность трансаминаз рвлеблется в пределах нормы. Однако отмечено незначительное повышение уровня щелочной фосфатазы, что косвенным признаком холестаза под действием i McEwan I.1977. Можно начать наркоз с смеси Шейна-Ашмана. Целесообразно прово- шсированную анестезию с помощью седуксена и сов, а также комбинируя препараты для нейро- девтаиальгезии с названными выше анестетиками. Доказа такая, что даже длительное применение седуксена не влияет функцию печени Мадьяр И.Пахоцкий Т.1972. При ргоддной гипотонии средством выбора для вводного на- foa является кетамин.