|
Обследование при сахарном диабете |
|
Тенденция к повышению артериального давления, восстановление диуреза предварительная катетеризация мочевого пузыря и контроль поминутного диуреза обязательны. хотя бы до 0,8-1,2 млмин. Повышение ЦВД до 70-100 мм вод. ст. и урежение пульса позволяют начать оперативное вмешательство. Проведение кислородотерапии на фоне указанной инфузионной терапии путем ингаляции увлажненного кислорода через носовые катетеры или маску наркозно-дыхательного аппарата следует считать крайне полезным мероприятием в подобных ситуациях, если имеется малейшая возможность его осуществления например, путем подведения кислорода от баллона с манометром, если больной перед операцией находится в обычной палате хирургического стационара, а не в палате интенсивной терапии с централизованной подачей кислорода или в операционной. Если давность заболевания большая и больной находится в токсической или терминальной фазе перитонита, инфузионная терапия, безусловно, должна быть более длительной, осторожной в смысле ограничения объемных скоростей инфузии и разнообразной. Помимо крупно- и среднемолекулярных декстранов полиглюкин, в инфузионную терапию могут быть включены низкомолекулярные декстраны-реополиглюкин реомакродекс в средней дозе 10 млкг и препараты желатина желатиноль, геможель, плазможель. С дезинтоксикационной целью показано переливание виниловых соединений-гемодеза в дозе 10 млкг, низкомолекулярного поливинола низкомолекулярный перистон, неокомпенсан. Учитывая выраженность нарушений водно-электролитного баланса, можно применять растворы электролитов и слабоконцентрированные 5-10 растворы глюкозы до 2 л с инсулином. Для предотвращения транскапиллярной миграции переливаемых жидкостей целесообразно на каждый литр безбелковых растворов вводить 100 мл 10 раствора альбумина или 200 мл плазмы крови.
|