|
Стали чаще встречаться множественные и сочетанные повреждения нескольких областей и органов, сопровождающиеся развитием травматического шока, который, как правило, ухудшает течение травматической болезни. Так, если при повреждении одной анатомической области летальность составляет 6,7, то при повреждении трех-45,4, свыше трех- 75, что свидетельствует о чрезвычайно быстром развитии декомпенсации функций жизненно важных систем организма Цыбуляк Г. Н.1976; Цыбуляк Г. Н.Поляков В. В.1980. Вряд ли целесообразно подробно останавливаться на патогенезе травматического шока, ибо в отечественной литературе имеется огромное количество работ, посвященных этой проблеме. Более того, нам кажется, что в настоящее время в обобщающей, единой форме это сделать просто невозможно, так как на протяжении более чем двух столетий с момента введения английского термина shock, ставшего международным и непереводимым в буквальном смысле на другие языки, понятие о состоянии организма, находящегося в шоке, не суживается, а все более расширяется. Термин шок применяется для определения не менее 100 конкретных патологических состояний организма. Именно поэтому анестезиологам и реаниматологам, занимающимся лечением больного в критическом состоянии и часто для спасения его жизни ставящим на первое место не патогенетическую, а симптоматическую терапию, более всего импонирует представление о шоке, как о сигнале бедствия, требующем немедленных лечебных мер, даже если диагноз конкретного повреждения или поражения только предположительный, а полноценное и патогенетически обоснованное лечение в данной ситуации невозможно.
|