Основным осложнением при лобэктомии с циркулярной резекцией бронхов является несостоятельность межбронхиального анастомоза: частота его колеблет­ся в широких пределах - от 2-5% (Харченко В. П., 1975; Родионов В.В. и др., 1981; Luke D., 1979; Keszler P., 1980; Tsuchiya R., 1995) до 7-10% (Добровольский P.C., 1983; Paulson D., 1970; Lantin F., 1978). Данное осложнение обычно возникает че­рез 2-4 нед после операции. По сводным данным 18 клиник мира, обобщенным Р.С.Добровольским (1983), это осложнение наблюдалось в среднем у 63 (4,1%) из 1546 больных. В МНИОИ им. П.А. Герцена после 215 лобэктомий с циркулярной резекцией бронхов несостоятельность межбронхиального анастомоза констатирована у 4 (1,9%) больных. В патогенезе этого осложнения существенное значение имеют погрешнос­ти хирургической техники, чрезмерное натяжение при формировании анастомоза, плохие сопоставление и адаптация сшиваемых краев бронхов, а также неадекватная санация трахеобронхиального дерева. С целью предупреждения осложнения бронхи пересекают по связке без нарушения целости хряшевых полуколец, линию анасто­моза укрывают лоскутом костальной плевры на ножке, фиксированной к бронхам отдельными узловыми швами или биологическим клеем МК-8. К поздним осложнениям бронхопластических операций относится стеноз анастомоза (грануляционный, рубцовый), который наблюдается у 10—30% боль­ных (Добровольский Р.С., 1983; Харченко В.П. и др., 1993; Tsuchiya R., 1995; FaberL., Piccione W., 1996). После лобэктомии с циркулярной резекцией бронхов это ос­ложнение развилось у 41 (19%) больного, из них у 8 (3,7%) - рубцовый стеноз. У всех пациентов грануляционный стеноз был ликвидирован с помощью электро - и(или) лазерной коагуляции через ригидный или фибробронхоскоп. Одному боль­ному после средней лобэктомии с резекцией промежуточного и нижнедолевого бронхов по поводу рубцового стеноза выполнена реоперация - нижняя лобэкто­мия с сохранением верхней доли. Совершенствование хирургической техники, хорошая адаптация анастомоза, использование современного шовного материа­ла способствовали значительному снижению частоты развития стеноза, особен­но рубцового. В литературе приведены наблюдения успешного применения про­тезов (Tsuchiya R., 1996) и реоперации в виде завершающей пневмонэктомии (Ginsberg R., 1998).