У больных острым холециститом, механической желтухой нередки значительные изменения гемодинамики, вызванные болевым синдромом интоксикацией. Стенокардические боли, иррадиирующие в область сердца, связаны с раздражением области шейки желчного пузыря, интрамуральной части общего желчного протока и сфинктера Одди, иногда являются причиной неправильного диагноза инфаркт миокарда. Однако стенокардия может усугубляться во время приступа холецистита, особенно у людей пожилого возраста Виноградов В. А.1980. Тахикардия чаще всего связана с воспалительным процессом, дегидратацией. Брадикардия-частый спутник механической желтухи-является следствием ваготонии, гиперкалиемии, которые могут быть причиной наклонности к бронхоспазму. Одышка, ухудшение проведения дыхания в Нижние отделы правого легкого, а иногда шум трения, маневры и влажные хрипы говорят о развитии содружественной правосторонней плевропневмонии. Локализация болей не только в правом подреберье, в точке желчного пузыря, иррадиация их в спину, периферический спазм, высокий уровень диастазы мочи могут быть признаками вовлечения в процесс поджелудочной железы.