В более редких случаях возникали острые тромбозы в сосудах мозга. Согласно данным литературы, процессы тромбо-образования могут развиваться не только в мелких, но и в более крупных стволах, например в венах или артериях нижних конечностей, легких и т. п. Помимо сосудистых изменений, при лекарственном анафилактическом шоке выявляются спазмы бронхов с развитием острой эмфиземы легких, а также констатируются эозинофильные инфильтраты в различных органах, чаще всего в ткани легких, сердца, коже. В паренхиматозных органах отмечаются дистрофические изменения в виде тусклого набухания или жировой дистрофии ткани.

Отсутствие каких-либо видимых изменений является своеобразной морфологической картиной для случаев острейшего шока, при котором смерть больных наступает настолько быстро, что эти изменения не успевают разниться.

Морфологические находки при лекарственной болезни типа сывороточной особенно разнообразны и проявляются поражениями сосудов как более или менее локализованными в отдельных органах или системах органов, так и распространенными, с вовлечением в процесс многих органов и целых систем организма.

Макроскопические изменения зависели от локализации поражения и выражались множественными кровоизлияниями в кожу или слизистые оболочки с некрозами и последующим развитием язвенных поражений (язвенные дерматиты, стоматиты, гастриты и пр.). В паренхиматозных органах отмечались видимые на глаз инфильтраты, некрозы и инфаркты.

При микроскопическом исследовании пораженных участков в случаях васкулитов обычно обнаруживаются множественные тяжелые поражения мелких сосудов и капилляров в виде некротических панваскулитов, капилляритов с обширными кровоизлияниями вокруг них. Очаги кровоизлияний располагаются также вокруг неизмененных капилляров, что подтверждает наличие повышенной проницаемости стенок сосудов и у этих больных. Вокруг сосудов в остром периоде болезни отмечается воспалительная инфильтрация, состоящая из лимфоидных элементов, эозинофилов, нейтрофильных лейкоцитов, единичных плазматических клеток (8). При этом ядра лейкоцитов были деформированными, становились гиперхромными, местами располагались экстрацеллюлярно в виде ядерных обломков. Подобные изменения ядер, или «лейкоцитоклазия», по мнению Ruiter и Brandsma (1948), особенно характерны для аллергических изменений любой природы и наиболее закономерно встречаются при феномене Артюса, как и при системной красной волчанке (А. И. Струков, А. Г. Беглярян, 1963).