Больная Б., 63 лет, в прошлом страдала туберкулезом легких и вазомоторным ринитом, имела признаки сенсибилизации к пенициллину. 16/V1I 1964 г. в связи с острым катаром верхних дыхательных путей приняла одну таблетку феноксиметилпени циллина. Через несколько минут упала и потеряла сознание. При обследовании врачом скорой помощи больная находилась В край не тяжелом состоянии, без сознания, зрачки узкие, реакция 111 свет отсутствовала. Отмечались резкая бледность и нижним кожных покровов и слизистых оболочек. Дыхание клокочущее, резко учащенное (более 40 в минуту), обильные пении гые выделения изо рта и носа. В легких, особенно в верхних отделах, большое количество разнокалиберных влажных хрипов. Топы сердца " прослушивались, артериальное давление не определялось, положительный.

Состояние больной квалифицировано как анафилактический шок и ангионевротический отек легких. Больной был введен I МЛ 1% раствора мезатона внутривенно и 1 мл внутримышечно. Артериальное давление повысилось до 120/60 мм рт. ст. После н<> го внутривенно были введены 2 мл 2,5% раствора И 10 мл 10% раствора хлорида кальция. Одновременно производи лось отсасывание пенистых выделений из верхних дыхательных путей с помощью аппарата ДП2; давали кислород. Через 20 мни клинические признаки отека легких исчезли, больная была помещена в клинику. Сознание восстановилось через 2 ч. На следующий день у нее появилась крапивница на нижних конечностях с последующей отслойкой эпидермиса в области высыпаний. На 4й день пребывания в клинике у больной развился энцефалит, по-видимому, геморрагический, в связи с чем больную перевели в неврологическое отделение.

Своевременно проведенная врачом скорой помощи рациональная терапия позволила быстро купировать как отек легких, так и коллапс. Однако эта терапия не предотвратила последующего прогрессирования аллергической реакции.

В ряде случаев при ангионевротическом состоянии необходимо проведение срочных активных мер, например трахеотомии при отеке гортани, кровопускания при отеке легких и т. д. В более тяжелых случаях ангионевротические отеки могут быть причиной смерти больных от асфиксии, отека легких или мозга.

Подобно кожным высыпаниям или бронхиальной астме, острый ангионевротический отек является одним из патогномоничных признаков лекарственной болезни, облегчающим ей раннюю диагностику.