| Патогенез при кишечной непроходимости |
|
Поскольку поворот обычно сочетают с извлечением плода, ингаляцию фторотана следует продолжать до окончания манипуляций во избежание спазма нижнего маточного сегмента в момент извлечения головки. Мононаркоз сомбревином или закисно-кислородной смесью для этих целей оказывается недостаточным, так как не обеспечивает необходимого расслабления миомет- рия. Анестезия при плодоразрушакицих операциях. Плодо- разрушающие операции обычно проводят на фоне крайнего эмоционального и физического истощения женщины, обусловленного длительными болезненными родами. Это предопределяет наркоз как метод выбора обезболивания. Методика наркоза зависит от объема предполагаемого вмешательства. Если предполагается ограничиться перфорацией головки с эксцеребрацией, а затем, подвесив груз, не вмешиваться в течение родов, целесообразно после премедикации атропином, промедолом и димедролом или препаратами для НЛА провести кратковременный наркоз с помощью барбитуратов 1 раствор или сомбревина 500 мг, или кеталара 2-3 мгкг в сочетании с закисно- кислородной смесью 11 или 21 и седуксеном 5- 10 мг в момент манипуляций акушера. Если предполагается одномоментное извлечение плода, методом выбора анестезии становится эндотрахеальный наркоз с ИВЛ. Выбор анестетика для вводного наркоза особого значения не имеет; предпочтение может быть отдано сомбревину и барбитуратам. Анестезию поддерживают закисно-кислородной смесью, препаратами для НЛА и деполяризующими релаксантами. Глубина наркоза- первый уровень III стадии. Преимущества эндотрахеально- го наркоза у этих больных очевидны создаются достаточно хорошие условия для работы акушера и при необходимости лапаротомии исключается потеря времени. Перевод на самостоятельное дыхание осуществляют после окончания всех манипуляций восстановление целости шейки матки и промежности, ревизия стенок полости матки и восполнения кровопотери. |
Новинки от КМУ
|
$22.50
$22.50 Вы экономите: $0.00 |
|
$35.68
$35.68 Вы экономите: $0.00 |
|
$35.68
$35.68 Вы экономите: $0.00 |
|
$24.11
$24.11 Вы экономите: $0.00 |
|
$22.82
$22.82 Вы экономите: $0.00 |






