|
Патогенез при кровопотерях |
|
Дополнительные данные - в соответствии с сопутствующими заболеваниями и необходимостью дифференциальной диагностики. Определение группы крови и резус-фактора обязательно при всякой экстренной операции. Необходимо, чтобы больной был Доставлен в операционную с освобожденным желудком и Мочевым пузырем. После подобного обследования можно дать заключение о виде обезболивания, выбор которого зависит от Травматичности предстоящего хирургического вмешательства, его предполагаемой длительности, возможности изменения жизненно важных функций Шанин Ю. Н.1978. Длительное время при аппендэктомии применяли только местное обезболивание. Однако под местной анестезией трудно добиться расслабления развитой мускулатуры брюшной стенки и купирования рефлекторных реакций в травматические моменты хирургического вмешательства тахикардия, колебания артериального давления, ухудшение коронарного кровотока, одышка, что крайне неблагоприятно для больных с сопутствующими заболеваниями. При этом виде обезболивания 60-75 больных испытывали во время операции боли и неприятные ощущения Гершман Б. М.1975. Кроме того, установлено, что у больных, оперированных под местной анестезией, число осложнений и сроки пребывания в стационаре значительно больше, чем у тех, которым проводился комбинированный ингаляционный ин- тубационный наркоз. Однако местная анестезия не ушла в прошлое. До сих пор она широко применяется в экстренной хирургии в неосложненных случаях и тогда, когда невозможно общее обезболивание.
|