|
Патогенез при оценке состояния организма |
|
Лечение развившегося синдрома Мендельсона проводят в соответствии с принятыми принципами. Острая гипотензия и синдром нижней полой вены. Наиболее опасной причиной артериальной гипотонии во время беременности и родов, а также в послеродовом периоде являются кровотечения. При задержке плаценты или ее частей после рождения плода, при гипо- или атонии матки диагноз обычно не сложен, так как имеется массивное наружное кровотечение. Более трудна диагностика в отсутствие наружного кровотечения при разрыве матки или преждевременной отслойке нормально расположенного детского места. Разрыву матки обычно предшествует бурная дискоординированная родовая деятельность с резко болезненными схватками. Совершившийся разрыв характеризуется быстрым ухудшением состояния роженицы и прекращением родовой деятельности. Преждевременную отслойку плаценты диагностируют по изменению конфигурации матки, появлению локальной болезненности и быстрому ухудшению состояния внутриутробного плода. Однако самой частой причиной снижения артериального давления в родах является синдром нижней полой вены, который осложняет роды в 10-15 случаев и развивается при укладывании беременной или роженицы на спину, особенно на гладкую жесткую поверхность. Помимо гипотензии, синдром проявляется тахикардией, резкой бледностью, зевотой, общей слабостью и, наконец, потерей сознания.
|