Первичный тромбоз чаще всего начинается в ветвях легочной артерии и постепенно распространяется на основной -ствол. Нередко он ограничивается поражением ветвей основной легочной артерии. Местный тромбоз легочной артерии является следствием структурных, воспалительных, дистрофических или атеросклеретических изменений и развивается относительно мед­ленно [Dalen J. Е., Alpert J. S, 1975].

И. В. Давыдовский (1969) указывал на значение склеротических изменений в легочной артерии для развития ее первичного тромбо- ва Г. А. Раевская (1960) описывала его возникновение при арте­риите. Мы наблюдали первичный тромбоз ветвей легочной артерии на почве васкулита как проявление болезни иммунных ком­плексов

Второе различие эмболии и тромбоза легочной артерии заклю­чается в клинических особенностях течения болезни. В связи с постепенным развитием тромбоза легочной артерии и ее ветвей клинические проявления нарастают постепенно и чаще всего про­являются теми или иными признаками подосгрого легочного серд­ца и лишь в редких случаях, при быстром прогрессировании тром­боза, — признаками острой сердечной недостаточности Тромбоз мелких ветвей легочной артерии, вероятно, может быть причиной возникновения болезни (синдрома) Аэрза, проявляющейся призна­ками хронического легочного сердца.

Более актуальна проблема тромбоэмболий легочной артерии Это определяется не только тяжестью их течения, зна­чительной частотой их возникновения, но и условиями их разви­тия: тромбоэмболия легочной артерии осложняет течение различ­ных заболеваний, являясь нередко причиной летального исхода при, казалось бы, благоприятном течении основного заболевания. Кроме того, имеют значение и трудности диагностики, особенно при остром развитии болезни Следует учитывать и отсутствие строго специфических диагностических критериев