Определенное значение в установлении частоты симптоматиче­ских гипертоний, и почечных в том числе, имеет степень обору­дования клиники для проведения современных диагностических исследований. Это подтверждается данными, приведенными Н А. Ратнер (1974): с 1948 до 1962 г. в Институте кардиологии им. A. JI. Мясникова считали, что почечная гипертония встреча­ется в 3,1% случаев, тогда как с 1962 по 1968 гг. в этом же ин­ституте, после внедрения методов брюшной аортографии, биоп­сии почек и др., удельный вес выявления почечных гипертоний среди всех форм гипертовии возрос до 20,4%. По этим же дан- ным, у больных почечной гипертонией чаще всего наблюдается хронический диффузный гломерулонефрит (44,3%), реже хрони­ческий пиелонефрит (25,3% случаев). В группе из 130 больных с сочетанием первичного и вторичного хронического пиелонефрита артериальная гипертония была установлена в 54% случаев [Ратнер М. Я., 1977].До настоящего времени мы не располагаем окончательными достоверными данными о частоте вазоренальной гипертонии, обычно считают: 2,2—3,0% по отношению ко всем формам сис­темной артериальной гипертонии [Арабидзе Г. Г., 1968; Vaug- han Е, 1973]. В США при обследовании 19 млн. больвых арте­риальной гипертонией в 8% случаев выявлены лица с диастолн- ческим давлением выше 115 мм рт. ст., а частота вазоренальной гипертонии составила 5% [Franklin S, 1978].

По данным Н. А. Ратнер (1974), среди почечных гипертоний удельный вес вазоренальной достигает 10% Высокий процент вазоренальной гипертонии (51) — был выявлен в специализиро­ванном хирургическом стационаре А. В. Покровским и А. А Спи­ридоновым (1971), что объясняется, по-видимому, тщательным предварительным отбором больных для аортографии. Анализ ре­зультатов наших исследований по годам (1964—1968) с целью выявления частоты вазоренальной гипертонии показал, что по­ме ре совершенствования предварительной диагностики частота выявления стеноза почечных артерий при аортографии возросла с 36,4 до 69,4% (рис. 3). В 19,1% случаев почечная гипертония оказалась связанной с системными васкулитами, аномалией раз­вития почек и мочевыводящих путей.

Вопрос о взаимосвязи нарушения регионарного кровообращения в почке с возникновением системной артериальной гипертонии является до настоящего времени предметом интенсивного изуче­ния в эксперименте и, особенно, в клинике.