Клиническая картина. Симптоиатика аневризм трудной аорты зависит в первую очередь от локализации аневризмы и склады­вается из симптомов нарушения гемодинамики и симптомов сдав- ления окружающих органов.

Атеросинеротические аневризмы грудной аорты наблюдаются преимущественно у мужчин, обычно в возрасте старше 50 лет. Больных беспокоят боли, сердцебиение и одышка. При аневриз­мах восходящей аорты наблюдаются загрудинвые боли, при анев­ризмах дуги аорты — боли в груди с иррадиацией в шею, плечо, спину. При аневризмах нисходящей аорты чаще всего наблюда­ются боли в спине.

Только при больших аневризмах восходящего отдела аорты и аневризмах дуги больных беспокоят головные боли и отечность лица, вызванные сдавленней верхней полой вены. При аневриз­мах дуги и больших аневризмах нисходящей аорты с распростра­нением в средостение наблюдаются осиплость голоса, обусловлен­ная сдавлением возвратного нерва, и кашель, связанный с дав­лением на трахею. У некоторых больных отмечается дисфа- гия.

При аневризмах нисходящей аорты у 2/з больных отмечаются боли в верхней половине туловища, у '/а больных основными явля­ются жалобы на одышку, кашель вследствие давления на трахею и корень левого легкого.