Полная блокада венозного оттока приводит к резким нарушени­ям общей гемодинамики и гемодинамики в пораженной конечности. Общие нарушения гемодинамики связаны главным образом с тем, что в пораженной конечности депонируется большое количество жидкой части крови, которое может достигать 4—5 л. Это в свою очередь приводит к гиповолемии и шоку, являющимися наиболее частой причиной смерти у больных с венозной гангреной

Клиническая картина венозной гангрены складывается из симптомов тяжелой формы острого подвздошно-бедренного ве­нозного тромбоза и некроза различных отделов нижней конечно­сти. Одновременно прогрессивно ухудшается общее состояние больного. Некротические изменения тканей пораженной конечно­сти выявляются на 4—8-й день от начала заболевания. Обычно наблюдается гангрена дистальных отделов конечности, особенно пальцев и стопы (рис. 36). Гангрена бедра (так называемая ган­грена Гертея — Сяайдера) встречается очень редко.

Венозную гангрену прежде всего приходится дифференцировать с гангреной конечности на почве артериального тромбоза или эмбо­лии. При этом следует помнить, что венозная гангрена сопровож­дается тяжелым шоком, резким отеком и цианозом конечности, петехиальными высыпаниями на коже. При гангрене на почве закупорки артерий эти симптомы не наблюдаются, а некробиоти- ческий отек голени, возникающий у таких больных, никогда не достигает значительной степени. При венозном тромбозе гангрена обычно влажная, при артериальном — сухая.