В результате поражения сосудов становится возможным вовлечение в процесс и многих других (практически любых) внутренних органов. Так, периваскулярный некроз передней доли гипофиза обусловливает синдром Симмондса-Шихана и у небеременных женщин. Выявление многообразия поражений, вариабельности синдромов при лекарственной болезни - дело врача: чем более углублено обследование больного, тем полнее характеристика изменений, свойственных лекарственной патологии. Так, исследование глазного дна позволяет выявить васкулит (сопутствующий или самостоятельный) сосудов сетчатки, проследить его динамику и исход (Н. С. Гонту ар, 1968). Осмотр влагалища помогает обнаружить поражение его стенок вплоть до некротического вагинита. С помощью эзофагогастроскопии выявляют ангиоиевротические, псевдоопухолевые поражения желудка и т. п. Перечень более редких поражений медикаментозноаллергической этиологии продолжает расти.

Таким образом, выявление широты висцеральной патологии определяется наблюдательностью врачаклинициста.

В диагностике лекарственной болезни и исследователь, И КЛИНИЦИСТ нес еще редко могут опираться на результаты серОЛОГИЧесКИХ, биОХИМИЧеСКИХ и морфологических методой исследования, так как, с одной стороны, медицина пока не располагает патогномоничными и стандартными тестами распознавания лекарственной болезни, а с другой - аллергологическим контролем не исчерпываются все стороны диагностики развернутых форм лекарственной болезни.

До последнего времени анализ клинических данных остается важнейшим и наиболее надежным методом решения вопросов причинной зависимости наступившего осложнения и проводившегося лечения. Методы серологического и другого лабораторного исследования являются лишь подспорьем, большей частью катамнестическим, для решения этого вопроса. Методы химического анализа не применимы при лекарственной аллергии потому, что в отличие от токсичес кого действия лекарств эти процессы при некоторых формах данной патологии возникают и прогрессируют даже спустя длительное время после отмены лекарственного препарата, как это явно видно на примере сывороточно-лекарственной болезни, которая обычно возникает на 9-14й день после введения сыворотки или применения препарата, т. е. по существу в то время, когда лекарства в организме уже нет.