При целенаправленном па распознавание лекарственной болезни диагностическом мышлении врач при первом же осмотре больного может заподозрить или поставить правильный диагноз этого состояния. Подтверждает диагноз установление регулярной связи между появлением клинических признаков аллергии и приемом лекарств. Менее очевидна для диагноза этих состояний эффективность десенсибилизирующих и антигистаминных средств. Течение лекарственной болезни отличается большим разнообразием по остроте развития, продолжительности и тяжести клинических признаков. По остроте возникновения довольно четко можно выделить два основных крайних варианта - острый, включающий и затяжные ее формы, и хронический (непрерывно прогрессирующий или многократно рецидивирующий).

К острым формам относятся: 1) анафилактический шок, наблюдаемый нами у 5% больных: 2) бронхиальная астма - у 3% больных; 3) острая гемолитическая анемия - у 1%; 4) ангионевротические проявления у 21,3% больных. Эти синдромы могут быть как единственным проявлением лекарственной непереносимости, так и одним из компонентов более сложных ее форм.

К затяжному варианту принадлежат все многочисленные клинические формы затяжной лекарственной аллергии, протекающей по тину сывороточной болезни с моно пли поливисцеральной локализацией, в том числе и те, которые приближаются к системным сосудистым страданиям пли переходят в одну из этих тяжелых нозологических форм.

Внезапность - один из наиболее очевидных признаков острых анафилактических реакций. Именно поэтому данные формы представляют самый частый объект судебно-медицинского исследования при лекарственной аллергии.

Лекарственный анафилактический шок характеризуется острым нарушением сосудистого тонуса, возникающим в непосредственной связи с введением лекарства и приводящим к жизненно опасным циркуляторным и некротическим в тканях важнейших органов - мозга, сердца, легких и т. д.