Представленные выше данные характеризуют некоторые прин­ципы лечения больных гипертонической болезнью, осиоваппые на идентификации ведущих патофизиологических механизмов, определяющих характер и особенности течения заболевания.

В табл 1 представлены основные клинико-патогенетические варианты гипертонической болезни с указанием особенностей фор­мирующих их патофизиологических механизмов.

При этом выделены 3 основные группы больных. К 1-й груп­пе отнесены больные с высоким сердечным выбросом, т. е с гипердпнамическим вариантом гипертонии; во 2-ю группу вклю­чены больные с высоким общим периферическим сопротивлением, т. е. с резистиБным вариантом гипертонии; 3-ю группу соста­вили больпые с гипорениновой гипертонией. В рамках каждой из указанных групп предлагается выделять по 2 подгруппы, раз­личающиеся патофизиологическими и клиническими особенностя­ми, весьма существенными для адекватного выбора лекарствен­ных средств

Конечно, в силу методических трудпостей ведущие патофизио­логические механизмы заболевания не всегда могут быть выяс­нены В таких случаях лечение во многом носпт эмпирический характер, когда принимается во внимание высота и устойчи­вость артериальной гипертопин, характер и выраженность вовле­чения в патологический процесс различных органов.

Специального рассмотрения заслуживают вопросы терапии больных гипертонической болезпыо и нон. н л ом 4 Руководство по кардиологии, том 1 п чоский объем ле­вого inсл)дочка; ОПСС — общее периферическое сосудистое сопротивление возрасте, когда одновременно имеются атеросклеротические изменения различных сосудистых бассейнов (мозг, сердце, почки).