Прн острой закупорке внутрен­ней сонной артерии в ее шейной части развивается перекрест­ный оптико-пирамидный синдром, т. е. снижение зрения на стороне закупоренной артерии и центральный гемипа* рез на противоположной стороне Зрительные расстройства зависят от уменьшения кровотока в глазной артерии — ветви внутренней сонной артерии, а гемипарез — от ограничения притока крови к соответствующему полушарию мозга

Расстройства зрения и парез могут развиться одновременно, но чаще появляются в разное время. Обычно эти нарушения прежде чем стать стойкими возникают приступообразно на короткое время.

Стойкий оптико-пирампдный синдром встречается редко, так как окклюзирующий процесс в сонной артерии диагностируется в настоящее время рано, н проводимое лечение предотвращает пол­ную закупорку Но и при полной закупорке артерии зрение обычно нарушается лишь временно, так как по глазной артерии устанав­ливается достаточный ретроградный ток крови через ее анастомозы с ветвями наружной сонной артерии или кровь в нее поступает че­рез артериальный круг большого мозга и незакупоренную дисталь- ную часть сонной артерии. Нередко в паретичных конечностях наблюдаются снижение чувствительности и приступы судорог.

При левосторонней закупорке часты речевые расстройства (афа­зия) Так как обычно поражается начальный участок внутренней сонной артерии, могут отмечаться симптомы нарушения функций синокаротидного аппарата — резкие колебания частоты пульса и АД.

Течение заболевания. Для окклюзпрующего процесса в шейной части внутренних сонных артерий очень характерен период преходящих нарушений мозгового кро­вообращения (транзиторных ишемических атак), которые могут появляться на протяжении месяцев и даже лет, прежде чем разовьются стойкие явления выпадения мозговых функций Такие преходящие нарушения проявляются чаще всего онемением и сла­бостью конечностей, расстройствами зрительных функций глаза, противоположного парезу, речевыми расстройствами Эти симпто­мы отмечаются обычно в течение минут или часов.