Признаки коронариита и быстро нарастающая картина недоста­точности кровообращения более свойственны узелковому нерп- артерниту, чем другим коллагенозам, особенно при отсутствия кла­панных поражений

Из легочных проявлений для красной волчанки характерны плевриты с рецидивирующим течением, в то время как для узелко­вого периартериита типичны затяжное кровохарканье, приступы бронхиальной астмы, а на рентгенограммах выявляются стойкие инфильтраты и полости, затемнения, отмечаются расплывчатость и деформация легочного рисунка.

Для абдоминального синдрома узелкового периартериита харак­терны профузные желудочно-кишечные кровотечения, перфоратнв- ные язвы кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки с раз­витием перитонита, тромбозы мезентернальных сосудов с развити­ем гангрены кишечника. При системной красной волчанке, с при­сущими ей полисерозитами, чаще наблюдается изолированное поражение брюшины. Геморрагический васкулит протекает с типичными кожными проявлениями, а склеродермия — с явления­ми эзофагостеноза и нарушением глотания.

Лечение узелкового нериартернита в большинстве случаев малоэффективно, и заболевание заканчивается фатально. Глюко- кортикоиды не оказывают существенного воздействия, как при других коллагенозах. Обычно рекомендуется применение в боль­ших дозах предннзолона (60 мг/сут). Кроме того, используются нестероидные противовоспалительные средства (нидометацин, бруфен, вольтареп), гепарин и симптоматические препараты.

Больным узелковым пери ар терпи том противопоказано физиоте­рапевтическое лечение. При угрожающих жизни ситуациях, свя­занных с поражением внутренних органов, особенно органов брюшной полости, показана срочная операция, иногда позволяю­щая установить точный диагноз на основе данных морфологиче­ских исследовании.