| Продолжительность жизни больных |
|
Продолжительность жизни больных после хирургического лечения зависит от многих факторов. Основными факторами, определяющими прогноз после радикальной операции, являются размер первичной опухоли, особенности вовлечения в опухолевый процесс соседних органов и структур, состояние внутригруд - ных лимфатических узлов, т.е. стадия заболевания, гистологическая структура и степень дифференцировки опухоли, радикальность выполненной операции. По данным Б.Е. Петерсона (1976), после радикальных операций по поводу рака легкого I стадии более 5 лет прожили 48,5% больных, И - 41,3%, III - 18,4% больных. Аналогичные результаты приводят G. Braghieri и соавт. (1982) - 52,36 и 14%, Н. Thorarinson и соавт. (1983) - 50, 33 и 15%, Ohta Mitsuo и соавт. (1985) - 61, 27 и 10,5% соответственно В публикациях последнего десятилетия отдаленные результаты приведены в зависимости от стадии опухоли согласно Международной классификации по системе TNM (1986). Так, по материалам В.П. Харченко и И.В. Кузьмина (1994), после хирургического лечения больных раком легкого I стадии 5-летняя выживаемость составила 69,9%, II - 29,8%, IIIA - 22,2% (р < 0,05), поданным c.f. mountain (1994) - 63, 42 и 28 соответственно, v. baltrami и соавт. (1994) - 60, 29 и 20,9%. таким образом, удовлетворительные отдаленные результаты удается получить лишь при i стадии. пятилетняя выживаемость при iiia стадии почти в 3 раза ниже, чем при i стадии. таким образом, одним из реальных путей улучшения отдаленных результатов хирургического лечения рака легкого остается совершенствование организационных мероприятий по активному выявлению заболевания в ранних стадиях. опубликованные результаты хирургического лечения больных первичным внутриэпителиальным раком легкого показывают, что 5-летняя выживаемость составляет 90%. значительно больше сведений о микроинвазивном раке легкого без распространения опухолевой инфильтрации до уровня бронхиальных хрящей. отдаленные результаты хирургического лечения таких больных удовлетворительные: 5-летняя выживаемость достигает 75% (cortese d. et al., 1983). достоверные данные о выживаемости больных раком легкого в стадии т1n0m0 уже не редкость. описано более 1500 наблюдений с анализом отдаленных результатов хирургического лечения. по материалам м.л. шулутко и соавт. (1983), р.и. вагнера (1983), м. mezzetti и соавт. (1982) и v. baltrami (1994), более 5 лет после лобэктомии прожили соответственно 68,1, 72,2, 76 и 68,2% больных. другие авторы приводят более низкие показатели 5-летней выживаемости: б.н. зырянов и соавт. (1997) - 42,8%, в. krause (1987) - 50%, g. spreafico и соавт. (1995) - 50%. |
Новинки от КМУ
|
$22.50
$22.50 Вы экономите: $0.00 |
|
$35.68
$35.68 Вы экономите: $0.00 |
|
$35.68
$35.68 Вы экономите: $0.00 |
|
$24.11
$24.11 Вы экономите: $0.00 |
|
$22.82
$22.82 Вы экономите: $0.00 |






