Ревматического порока сердца и других изменений в клапанном аппарате сердца и в миокарде не обнаружено.

Таким образом, ошибочный диагноз у больной привел к повторному применению антибиотиков, в том числе и пролонгированного действия. При очередном (четвертом?) введении бициллина в терапевтической дозе лечение осложнилось аллергической реакцией вследствие изменения чувствительности организма к бициллину. Возникшее у больной осложнение протекало по типу замедленной аллергической реакции в виде относительно мало известного практическим врачам клинического синдрома - эпидермолиза Лайелла, что затрудняло правильную ориентацию врачей в состоянии больной и обусловило недооценку возникшего осложнения в ранней стадии болезни. Системный характер осложнения, обширность поражения кожных покровов с большой потерей белка и вторичным инфицированием, поздно начатое комплексное противоаллергическое лечение были основными причинами летального исхода в описанном случае.

Сердечнососудистые нарушения у одних больных выступают в клинической картине на первый план, у других они обнаруживаются лишь при тщательном клиникоинструментальном обследовании.

Значительную часть составляют функциональные нарушения в виде гипотонии вплоть до тяжелых коллапсов при анафилактическом шоке или расстройств ритма, включая пароксизмы мерцательной аритмии. Реже встречаются органические поражения, связанные с аллергической дезорганизацией соединительной ткани. Из них на первом месте по частоте и значимости находятся поражения сосудов в виде различных васкулнтов, которые в крайних вариантах могут иметь характер узелкового периартериита, системной красной волчанки, дерматомиознта, геморрагического васкулита.

Из органических поражений сердца встречаются миокардиты, эозинофильные инфильтраты миокарда, перикардиты. Как правило, подобные поражения обнаруживались при развернутой картине лекарственной непереносимости, как это видно из следующего примера.