По данным большинства хирургов, отдаленные результаты вынужденных рас­ширенных пневмонэктомий малоутешительны. Больные умирают в основном в течение 2-3 лет после операции, что в значительной степени определяется состо­янием внутригрудных лимфатических узлов, гистологической структурой опухо­ли и степенью опухолевой инвазии тех или иных тканей и органов. В отдельных сообщениях приведены относительно благоприятные 5-летние результаты рас­ширенных пневмонэктомий: по данным И.С. Колесникова и соавт. (1984) - 26,2%; Л.Н. Бисенковаисоавт. (1988) - 26,8%,S.M. КсИсгисоавт. (1995)-26,0%. Неко­торые хирурги сообщают, что продолжительность жизни больных, перенесших невынужденные расширенные пневмонэктомии, даже больше, чем после типич­ных пневмонэктомий. Так, по материалам А.К. Панкова (1990), более 5 лет после таких операций прожили 40,2% больных: при II стадии заболевания - 54,1 %, при III - 31%, а в контрольной группе больных, оперированных по общепринятой методике, - 30,7 и 16,7% соответственно. Поданным МНИОИ им. П.А. Герцена, после расширенных пневмонэкто­мий, нередко выполняемых в сочетании с резекцией нервов и органов (перикард, пищевод, блуждающий и диафрагмальный нервы, непарная вена), более 1 года жили 65,8%, более 3 лет - 25,9% и более 5 лет - 18,5% больных. Аналогичные результаты получены в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова (Блинов Н.Н., 1983): более 5 лет после расширенных и комбинированных пневмонэктомий прожили 19% больных. Выявлена прямая зависимость продолжительности жизни больных от характера и обширности поражения лимфатических узлов средостения и орга­нов, гистологической структуры опухоли. Неудовлетворительны отдаленные результаты при крупноклеточном и малодифференцированном железистом раке. Расширенные пневмонэктомии оправданы при высокодифференцированном плоскоклеточном раке легкого стадии: после них более 5 лет живут 26% боль - пых. Полученные нами и другими хирургами результаты убеждают в обоснован­ности и целесообразности расширения показаний к выполнению операции у боль­ных раком легкого ША стадии, позволяющей спасти жизнь многим больным.