Rich (1957) подчеркивал, что об опасностях побочного действия лекарств в настоящее время врачи обычно знают, но недооценивают их. Для иллюстрации этого положения он приводит историю болезни одного клиницистакардиолога, которого лечили пенициллином по поводу гайморита. При первом курсе лечения у больного развилась тяжелая реакция типа сывороточной болезни. Несмотря на это, он продолжал прибегать к лечению пенициллином при рецидивах гайморита, причем каждый раз у больного возобновлялась крапивница. После нескольких курсов у него развился прогрессирующий узелковый периартериит с резким сужением почечных артерий и гипертонией злокачественного типа, от которой больной умер через несколько месяцев. Аналогичное наблюдение было сделано и нами: у больной хроническим тонзиллитом после 11 курсов применения каждый pa I плохо переносимых антибиотиков и сульфанила мп .щи развились прогрессирующая системная красная волчанка н реактивный ретикулез, от которых она и погибла.

Внимание врача должны привлекать изменения в печени, легких, почках и т. п.

Переоценка ведущего синдрома у больных с аллергическими поражениями нередко приводит к тому, что вместо аллергического заболевания распознают инфекционное, токсическое или какое-либо другое. В результате недостаточного знания клинических симптомов отдельных форм лекарственной патологии в.место них ошибочно распознают поражения внутрен них органов, например вместо эозинофильного инфильтрата легких диагностируют банальную пневмонию, вместо острого миокардита и свое отравление и т. д.

Зачастую диагноз лекарственной аллергии бывает затруднен тем, что внимание больного и врача фиксируется на начальном инфекционном и, как правило, нетяжелом заболевании - катаре верхних дыхательных путей, местных процессах (ячмень, фолликулит и др.), по поводу которых назначаются антибактериальные средства. Появление или усиление лихорадки, а также многие другие симптомы расцениваются при этом как проявление сепсиса или прогрессирования какого-либо другого инфекционного заболевания. По существу же у больного развивается неинфекционное осложнение.

Следует помнить, что так называемый септический синдром, иногда кажущийся врачам вполне убедительным показателем инфекционного и даже септического заболевания, может быть налицо и при лекарственной болезни, вызванной любым препаратом (Е. Я. Северова, Л. С. Велешева, 1972).