Почечные артериальные гипертонии: врожденные аномалии — гипоплазия, дистопия, гидронефроз, поликистоз, га- лето- и подковообразная, патологически подвижная почка, атре- 8ия и гипоплазия почечных артерий, их аневризмы, артериове- нозные фистулы; приобретенные заболевания — диффузный гло- мерулонефрит, хронический пиелонефрит, а ми л ои доз почек, диабетический гломерулосклероз, системные васкулиты, инфаркты почек, туберкулез, опухоли Особую группу составляют приобре­тенные поражения магистральных почечных артерий — атероскле­роз, кальципоз, тромбоз, эмболия, фибромышечная дисплазия, аортоартериит, аневризмы, эндартериит, рубцы, гематомы, опухо­ли, сдавливающие магистральные почечные артерии, а также сте­нозы и тромбозы почечных вен.

Гипертонии, обусловленные поражением серд­ца н крупных артериальных сосудов — коарктация аорты, атеросклероз аорты, стенозирующие поражения сонных и позвоночных артерий, недостаточность аортальных клапанов, пол­ная атриовентрикулярная блокада.

Эндокринные гипертонии — феохромоцитома, пер­вичный альдостероннзм, кортикостерома, тиреотоксикоз, болезнь Иценко — Кушинга.

Центрогенные гипертонии — энцефалит, полиомиелит, опухоли, травмы головного мозга.

Гипертонии при сочетанных поражениях лад- дуговых и почечных артерий, паренхимы почек и ее магистраль­ных артерий, надпочечников и почек, при сочетании различных паренхиматозных заболеваний почек, при сочетании гипертони­ческой болезии с атеросклеротическим стенозом почечной ар­терии.

Необходимо также отдельно выделить артериальные гиперто­нии при полицитемии [Мясников А Д., 1954; Кассирсквй И. А.,
Длительное изучение системной артериальной гипертонии

Алексеев Г. А, 1962; Гогин Е. Е. и др., 1978], хронически* об- структнвных заболеваниях легких [Мухарлямов Н. М. и др., 1974], недостаточности кровообращения — «застойная гиперто- вия» [Ланг Г. Ф., 1950; Кононяченко В. А, 1952; Шарапов У. Б., 1977].

Длительное изучение системной артериальной гипертонии с применением сложных диагностических методик в условиях спе­циализированного стационара позволило установить, что гиперто­нической болезнью страдали 65 —75% всех больных артериальной гипертонией; симптоматическими артериальными гипертониями — 25—35%. В 3% случаев от общего числа заболеваний артериаль­ной гипертонией ее течение приобретает злокачественный харак­тер. Определяющими симптомами злокачественного течения ар­териальной гипертонии являются крайне высокие уровни АД (больше 220/130 мм рт ст.), тяжелые поражения глазного дна в виде отека сетчатки и дисков зрительных нервов, геморрагии, плазморрагии, сопровождающиеся снижением остроты зрения, иногда вплоть до амавроза; быстро прогрессирующая патология почек, в основе которой лежнт фибриноидный некроз капилляров почечных клубочков Часто возникают сопутствующие симпто­мы — гипертоническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения, острая левожелудочковая и почечная недоста­точность Синдром злокачественной артериальной гипертония возникает, как правило, при симптоматических ее формах (в 13,7—30,0% всех случаев); при гипертонической же болезни он встречается только в 0,19% случаев.