|
Современная диагностика при болезнях печени |
|
умеренная одышка число дыханий 24 в минуту. Живот вздут, наблюдается резкая болезненность в эпигастральной области и правом подреберье, где определяется напряжение мышц. Симптомы раздражения брюшины слабоположительные. Лейкоцитоз увеличился до 18,2-109л 18 200 в 1 мкл, гематокрит-до 46. Несмотря на повторение всего комплекса консервативных мероприятий, состояние продолжало ухудшаться. Для уточнения диагноза произведена лапароскопия, при которой обнаружены геморрагический выпот, бляшки стеатонекроза по брюшине, деструкция желчного пузыря. После лапароскопии появилась одышка too 28 дыханий в минуту, АД снизилось до 9060 мм рт. ст. Пульс участился до 120 в минуту. Срочно катетеризирована левая яремная вена-ЦВД 30 мм вод. ст. Начато переливание полиглюкина. Введены кальция глюконат 10 мл 10 раствора дробно, затем реополиглюкин 400 мл, витамин С 5 мл 5 раствора. Решено оперировать больную. Проведена обычная премедикация 1 мл атропина, 1 мл димедрола, 1 мл 2 раствора промедола, после которой в спокойном состоянии больная доставлена в операционную.
|