На современном уровне развития фармакологии знания в области фармакол-демиологин и клинической фармакопатологии становятся обязательным минимумом. При этом в каждой работе (научном исследовании) должна совершенно сознательно учитываться преимущественная роль хорошо документированных клинических наблюдений в определении побочного действия лекарств.

Из неспецифических факторов побочного действия лекарств наибольшее значение для человека имеют три:

1) трудности дозирования планируемого фармакологического эффекта современных лекарств вследствие их широкой фармакологической активности, о чем убедительно свидетельствуют наблюдения реакции Герксгеймера, случаи дисбактериозов или стерилизации прежде всею желудочно-кишечного тракта, всевозможные непредвиденные нарушения ферментных процессов и других сторон метаболизма, а также участившиеся случаи опкогениого и тератогенного действия лекарств;

2) высокая аллергенность многих биологически активных медикаментов. При этом реактивность организма больных по отношению к ним факторам внешней среды изменяется гаи резко, что, с одной стороны, индифферентные по существу физиологические вещества становятся источником тяжелых и длительных заболевании, с другой высокоактивные химические соединения воспринимаю организмом как индифферентные факторы. Полагают, что именно реакция (лекарственная аллергия) антиген - антитело является одной из причин неэффективности ряда медикаментов, например антибиотиков, психотропных средств, инсулина и т. п., у некоторых больных;

3) взаимодействие нерационально подобранных лекарств. Этому способствует ряд факторов, например лечение больных одновременно у нескольких врачей узких специальностей, каждый из которых проводит терапию но своему самостоятельному плану; выпадение контроля врача за приемом больным ряда препаратов - некоторых седативных, гормональных средств, анальгетиков, психотропных препаратов, контрацептивных, желчегонных и других средств, свободно отпускаемых в аптеке; введение в широкую врачебную практику значительного числа комбинированных препаратов, например в Англии в 1961 г. их было 67% из 169 вновь введенных в этом году лекарств; развиваемая в последние годы тенденция к полипрагмазии, т, е. одновременному назначению нескольких лекарств, например гипотензивных и мочегонных с разными механизмами действия.

Между тем отдельные лекарства, принимаемые последовательно или в различных комбинациях одновременно, могут самыми разнообразными путями значительно изменять действие назначаемых медикаментов. Возможность существенно улучшить результаты лечения одновременным применением нескольких лекарств оправдывается далеко не всегда. Концепция независимости действия лекарств в организме сменилась концепцией их тесного взаимодействия. В связи с ним в фармакологии, особенно в клинической фармакологии, возникла большая область, исследующая взаимодействие лекарств. Этот раздел фармакологии в настоящее время находится в стадии накопления факта, наибольшее количество которых пока что получено в отношении взаимодействия двух препаратов.