Частота развития этого осложнения, несомненно, зависит от объема опера­тивного вмешательства, способа ушивания и нлевризации культи бронха. Для его предупреждения рекомендуют оставлять как можно более короткую культю, со­хранять васкулиризацию бронха и как можно меньше травмировать его в процес­се выделения и обработки. Применение сшивающих аппаратов и различных ме­тодик плевризации культи бронха, улучшение предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных (санационная бронхоскопия и др.) спо­собствовали заметному снижению частоты образования бронхиального свища. Однако надежды, которые возлагались на механическое ушивание культи бронха с помощью отечественных аппаратов, оправдались не полностью, так как этот способ имеет ряд недостатков. При наложении механического танталового шва происходит раздавливание стенок бронха браншами сшивающего аппарата, час­то не все скрепки правильно сгибаются, нередко остается длинная культя, осо­бенно слева. Ручная обработка бронха лишена этих недостатков: можно сформи­ровать короткую культю (что исключает образование большого слепого мешка), реваскуляризация которой происходит быстрее, с меньшими нарушениями тро­фики, обработку бронха удается провести с минимальной травмой. Применение методики ручной обработки бронхов, разработанной в МНИОИ им. П.А. Герцена при пневмонэктомии и резекции легкого, привело к значитель­ному снижению частоты развития послеоперационных бронхоплевралных ослож­нений: если за период с 1960 по 1980 г. частота образования бронхиального свища составляла 7,9% по отношению к числу оперированных, то за период с 1981 по 1997 г. это осложнение констатировано лишь у 1,8% больных. Несостоятельность швов, или бронхиальный свищ, по-прежнему часто наблюдается после расширенных и комбинированных пневмонэктомий, особенно с резекцией бифуркации трахеи. После типичной пневмонэктомии и резекции легкого несостоятельность культи зарегистрирована лишь у 1% больных. Тенденция к снижению частоты образова­ния бронхиального свища наблюдается во многих торакальных клиниках.