При отсутствии противопоказаний к самопроизвольному окончанию родов введение анестетика прекращают после того, как головка опустится на тазовое дно, что ведет к быстрому появлению потуг. При наличии показаний к окончанию родов с помощью акушерских щипцов периду- ральную анестезию продолжают и во втором периоде родов. Под этим же видом анестезии выполняют и все болезненные манипуляции в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде. К достоинствам длительной перидуральной анестезии у Этой категории больных, помимо полноценного обезболивания, нужно отнести выраженный седативный и симпато- литический эффект. Последний обеспечивает урежение сердечного ритма, умеренное снижение артериального давления, расширение кровяного русла в зоне анестезии, а тем самым уменьшение венозного возврата и разгрузку малого круга кровообращения. Перидуральная анестезия не показана больным с некоторыми видами врожденных пороков сердца, при которых опасно уменьшение венозного возврата, а также больным с полной поперечной блокадой сердца. В таких случаях целесообразно применять седуксен в дозе 10-20 мг в сочетании с промедолом в дозе 10-20 мг. При недостаточном эффекте может быть дополнительно проведена ингаляция смеси закиси азота с кислородом.