Кроме того, в последние годы отмечен гепатотоксический эффект местных анестетиков, что делает введение их опасным Зильбер А. П.1977. При остром холецистите премедикация может быть обычной и заключаться во введении промедола 1-2 мл 1 раствора, атропина 0,5-1 мл 0,1 раствора, димедрола 10-20 мг. Следует исключить применение фенотиазиновых препаратов из-за их холестатического эффекта. При стабильной гемодинамике наилучшие результаты получены при премедикации таламоналом или дигидробен- зперидолом с фентанином в уменьшенной дозировке в сочетании с атропином Кузьмин М. Н.и др.1976. Если в этот день атропин уже вводили больному, что вызвало учащение пульса, он не применяется вообще или используется в половинной дозировке. У больных в состоянии интоксикации на фоне воспалительного процесса, желтухи, перитонита премедикация является продолжением предоперационной подготовки. Доза седативных препаратов назначают сугубо индивидуально. Выбирая анальгетик, надо помнить о способности морфина вызывать спазм сфинктера Одди, что исключает его применение при холецистите и механической желтухе.