Третья стадия — резко выраженная энцефалопатия. Зна-> чительно усугубляются уже имевшиеся симптомы, нередки эпи- лептиформные припадки Характерны; слабодушие, уплощение емоций, резкое снижение интеллекта вплоть до глубокой демен- ции, происходит «распад личности», а иногда — .развивается психоз. Наряду с этим, часто выявляется преобладание пораже­ния какой-либо области мозга мозжечковые расстройства, парезы конечностей, расстройства жевания, глотания, речь становится совершенно неразборчивой, часты отчетливые симптомы паркин­сонизма— скованность, амимия. Неврологические и психические изменения развиваются далеко не всегда параллельно. Обычно нарушается и общесоматическое состояппе; особенно сердечная деятельность.

Диагнез атеросклеротическон энцефалопатии основывается на сочетании болезненных ощущений — головная боль, головокру­жение, шум в голове, ухудшение памяти, слезливость и др. — и объективных церебральных рассеянных очаговых симптомов, а также признаков поражения сосудов других областей. В началь­ной стадии, когда на первый план выступают лишь ощущения больных, нелегко отличить заболевание от неврастении.

Прн энцефалопатии состояние и настроение больных обычно ухудшаются к вечеру, после утомления, тогда как больные с неврастенией чувствуют себя хуже по утрам л у них отчетливо выявляется влияние психогравмлрующих ситуаций. Важное зна­чение для диагноза имеют данные реоэнцефалографии и биохи­мические изменения, типичные для атеросклероза.