Профилактика тромбоэмболии сводится к проведению следующих меропри­ятий. Поданным B.C. Савельева (1978), реополиглюкин (10 мл/кг) в сочетании с гепарином (0,7 - 1,4 ЕД/кг) блокирует адгезивно-агрегационную функцию тром­боцитов и предупреждает возникновение венозных тромбозов даже при повреж­дении венозных стволов и сосудистом шве на них. Важный момент в профилактике нарушений в системе гомеостаза - умень­шение активности плазменных факторов свертывания и их прокоагулянтов. С этой целью используют антагонисты витамина К, препаратами выбора являются син - кумар,неодикумарин. Основное направление в профилактике этого осложнения - введение подпо - роговых доз гепарина (по 2500 ЕД каждые 6 ч). Гепарин, применяемый в таких до­зах, не вызывает геморрагических осложнений, нормализует свертывание крови и ликвидирует дисбаланс с противосвертывающей системой по типу обратной связи. В МНИОИ им. П.А. Герцена с целью предупреждения тромбоза и тромбоэм­болии, особенно у больных старше 60 лет, используют следующую методику ге - паринотерапии. За 2 ч до операции больному вводят 5000 ЕД гепарина подкожно. Введение препарата в указанной лозе не приводит к увеличению объема операци­онной кровопотери. В послеоперационном периоде продолжают введение гепа­рина по 2500 ЕД 4 раза в сутки в течение 5-7 дней. Естественно, медикаментоз­ную коррекцию сочетают с ранней двигательной активностью больного (движения конечностями, раннее вставание), массажем мышц нижних конечностей, коррек­цией гипоциркуляции и гиподинамики системы кровообращения. При варикоз­ном расширении вен нижних конечностей обязательно применение эластичес­ких бинтов до, во время и после операции.