Между тем оценить трудоспособность подобных больных не всегда легко. Эти трудности обусловлены прежде всего сложностью диагностики лекарственной болезни. В настоящее время клиника уже располагает рядом возможностей для лабораторно-инструментальной диагностики (пункционная биопсия при холестатическом гепатите, учет эозинофилии и т. п.). Однако при лекарственной болезни по-прежнему наиболее важны хорошо собранный и правильно оцененный анамнез, а также клинические данные и определение динамики развития процесса. Неправильная, иногда субъективная оценка клинических данных обычно является источником ошибок диагностики и экспертизы.

Изучение анамнеза при лекарственной болезни требует детального педантичного расспроса по выработанной нами или другими авторами схеме. При оценке трудоспособности этой категории больных используются общепринятые клинические данные с обязательной индивидуальной оценкой каждого ©свидетельствуемого.

Очень существенно ДЛЯ диагноза клиническое обследование до лекарственной болезни, во время ее и после криза.

Известным доказательством медикаментозно-аллергической природы болезни является исчезновение пароксизмов аллергии после прекращения контакта с плохо переносимым лекарством-антигеном.

Непрерывное течение болезни редко; практически это кризоворецидивирующее заболевание.

В ряде случаев лекарственная болезнь протекает тяжело. Ее тяжесть определяется грубыми анатомическими изменениями во внутренних органах (некротический дерматит, некротический пневмонит и т. п.), что значительно удлиняет продолжительность временной нетрудоспособности.

Динамическое наблюдение уточняет характер црогресенрования процесса, наличие других заболеваний, которыми могут определяться клинический и трудовой прогноз, компенсаторная возможность организма.