По механизму действия известные на сегодняшний день антитела подразделяются на серологические (преципитины, агглютинины) и цитотропные (лизины и опсонины). Вызываемые ими видимые изменения, по мнению Rajka и соавт. (1966), могут быть объединены в две основные группы реакций - серологические и цитотропные. К серологическим реакциям принадлежат все модификации реакций преципитации и агглютинации. Наиболее общая сущность реакций преципитации заключается в образовании в растворе или в любой другой прозрачной среде (гель, жидкость и т. п.) видимого осадка при возникновении комплекса антиген - антитело с участием прецинитинов.

Реакция агглютинации - это процесс образования конгломератов при взаимодействии нерастворимых частиц антигена, например конъюгата медикамент - эритроцит, с антителом типа агглютинина. Представление об образовании в растворе или любой другой среде организма (гель, жидкость) осадка лежит в основе современных теорий происхождения амилоидоза и фибриноида, нередко выявленных » таких аллергических процессах.

В свете этого недопустима опенка причин амилоидоза или системного сосудистого процесса типа васкулита без учета не только инфекционного процесса, но и природы и механизма действия применявшихся для его лечения лекарств.

Как установлено, одно и то же антитело может принимать или не принимать участия как в реакциях преципитации, так и в реакциях агглютинации. Неугасающий интерес к изучению этих, преимущественно лабораторных, характеристик антител объясняется тем, что с ними довольно четко коррелирует активность аллергических механизмов в организме. Функциональные классификации антител (блокирующие и агрессивные, полные и неполные, преципитирующие и непреципитирующие и т. п.) разрабатываются с учетом в том числе и этих показателей.

К цитотропным реакциям относятся все варианты лейко, лимфо и тромбогемолиза, а также реакция дегрануляции базофилов, блаеттрансформации лимфоцитов и др. При этом лизис и дезинтеграция антигена происходят при воздействии специфических лизинов и комплемента. Опсонины способствуют усилению фагоцитоза в организме. Как полагают, суть фагоцитоза заключается в фиксировании специфически сенсибилизированных фагоцитирующих клеток к подлежащим фагоцитозу частицам. К группе опсонинов, по-видимому, могут быть отнесены и «фактор» красной волчанки, а также, возможно, ревматоидный и некоторые другие факторы. Наличие подобных факторов в крови некоторых больных при лекарственной, холодовой и Других видах аллергии служит известным доказательСТВОМ близости последних ко всем другим иммунным состояниям.