|
Ультрозвуковая диагностика при гидратации |
|
Д.а не включение анестезиологов в штат какого-либо из отделений. Необходимо выделить специальное помещение для пребывания больных после наркоза. Это диктуется необходимостью наблюдения за больным в течение г-2 ч после наркоза, а также диагностики послеоперационных осложнений, например кровотечения. Желательно предусмотреть и возможность транспортировки больных по месту жительства, а в случае территориальной разобщенности поликлиники и стационара-порядок госпитализации в ближайший стационар пациентов после вмешательства под общим обезболиванием. Мы разделяем мнение I. P. Dechene 1978 о том, что при отборе больных для общей анестезии предпочтение следует отдавать пациентам с неотягощенным анамнезом, либо тем, у кого сопутствующая патология корригируется лекарственной терапией. Наш почти двадцатилетний опыт позволяет утверждать, что в поликлинике можно проводить общую анестезию всем больным без выраженных нарушений деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Следует воздержаться от проведения наркоза больным с гипертоническим кризом, недавно перенесенным инфарктом миокарда, тяжелой формой бронхиальной астмы даже в межприступный период или недостаточностью кровообращения. Возраст больных не является фактором, ограничивающим активность анестезиолога. Нашими пациентами являлись в большинстве своем люди пожилого и преклонного возраста. Что касается детей, то не может быть двух мнений любое вмешательство лечебное или диагностическое, сопровождаемое психической травмой или болью, должно производиться под наркозом. Сопутствующую возрастную и органную патологию можно оценивать по распространенным и отработанным критериям анестезиологического риска. При сопутствующей патологии любое вмешательство производится только при совместной со специалистами оценке состояния больного в данный момент.
|