Агеенко В. А.1980. Гастродуоденальное кровотечение, при котором требуется немедленная анестезиолого-реанимационная помощь, может иметь не только язвенную этиологию, но и возникать при опухолях желудка и двенадцатиперстной кишки, дивертикулах этих отделов желудочно-кишечного тракта, эрозивных гастритах и дуоденитах, многих тяжелых общих заболеваниях организма, сопровождающихся изъязвлением желудка и двенадцатиперстной кишки ожоги, инфекционные заболевания, поражения центральной нервной системы, а также осложнения гормональной и лекарственной терапии, болезнях печени, селезенки и воротной вены, вызывающих портальную гйпертензию и варикозное расширение вен пищевода и желудка, болезнях сосудов, а также геморрагических диатезах и болезнях крови. В настоящее время общепринятой является активно- выжидательная тактика лечения гастродуоденальных кровотечений оперативному лечению предшествует комплекс консервативных мероприятий, направленных на остановку кровотечения и восполнение ОЦК. Появившаяся в последние годы возможность проведения экстренной фиброгастроскопии, позволяющей не только окончательно подтвердить факт гастродуоденального кровотечения, установить его локализацию и причину, но и остановить это кровотечение путем электрокоагуляции или с помощью лазерного луча, значительно повысила эффективность консервативных методов лечения желудочно- кишечных кровотечений. Независимо от того, проводится ли в данный момент консервативное лечение или решено экстренно оперировать больного, анестезиолог и реаниматолог должны принимать активное участие в его лечении. Поскольку анестезиологическая тактика при массивных кровотечениях, в том числе гастродуоденальных, на этапах, предшествующих операции, а также во время ее проведения и в раннем послеоперационном периоде подробно описана в разделе 3, здесь мы сочли возможным ограничиться общими положениями. Анестезиолого-реанимационная тактика при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом привратника, полностью соответствует таковой при высокой кишечной непроходимости и подробно описана в разделе 5. Выбор метода обезболивания у больных острым аппендицитом-всегда актуальная проблема, так как эти больные составляют 40-50 госпитализированных в хирургический стационар. Острый аппендицит является абсолютным показанием к экстренной операции, независимо от возраста больного, его состояния и сопутствующих заболеваний. Анестезиолог совместно с хирургом должен за очень короткий срок не только оценить операционный риск, но и принять меры к его уменьшению.