Главной задачей психосоциального вмешательства является обеспечение адаптации больного пли лиц с высоким риском воз­никновения заболевания к окружающей микросоциальной среде. Гармонизация взаимоотношений больного в семье и на работе позволяет устраппть основные источники психосоциального стрес­са, что имеет непосредственное отношение к профилактике и ле­чению гипертонической болезни Необходимо бороться с чрезмер­ными (патологическими) эмоциональными напряжениями и в том случае, если устранение причин их возникновения невозможно или затруднено.

В качестве паллиативной меры целесообразно также использо­вание средств, позволяющих устранить соматические компоненты эмоционального стресса. Важно поставить под контроль и такие психопатологические синдромы как депрессия, ипохондрия и фо- бические расстройства, часто наблюдаемые у больных гиперто­нической болезнью К частным, но важным задачам психосоци­ального вмешательства относится создание у больпых (или лиц, склонных к гипертонии) установки на систематическое лечение, выполнение врачебных рекомендаций по вопросам гигиены и про­филактики.

В соответствии с перечисленными задачами можно выделить следующие уровни профилактического и лечебного воздействия: а) микросоциальный (на окружающую больного среду); б) пси­хологический (на личность больного); в) воздействие ва организм в целом; г) воздействие на системы органов или отдельные органы.

Среди иер вмешательства, соответственно указанным уровням, следует выделить адекватное решение вопросов трудоустройства, семейную психотерапию для создания гармоничных отношений между членами семьи, аутогенную тренировку и другие методы «релаксационной» терапии, например «трансцедентальную меди­тацию», применение психотропных средств седативного действия (транквилизаторы бензодиазепинового ряда и нейролептик тио- ридазнн). Из средств, смягчающих соматические проявления эмо­ционального напряжения, наилучшими считаются б локаторы p-адренорецепторов.

Конечно, сказанное выше — лишь только схема, отражающая основные направления возможного психосоциального вмешатель­ства в комплексе профилактических мероприятий, предусматри­вающем также попытку смягчать или устранить факторы риска посредством контроля за массой тела, уменьшения количестве потребляемого натрия хлорида (до 40—50 ммоль/сут), использо­вания регулярных и дозировавных физических тренировок и др.