Васкулотоксичсское действие высоких концентраций ренина в крови может сопровождаться ухудшением реологических свойств крови (гемононцеитрация, повышенная вязкость крови) и нару­шением микроциркуляции. Клинически эта форма гипертонии протекает более тяжело по сравнению с нормо- и гипорениновой гипертонией Она сопровождается более высокими показателями _АД, в особенности диастолического, тенденцией к развитию азо­темии и гипокалиемии, более тяжелых поражений сосудов глаз- iBoro дна.

Согласно эпидемиологическим данным, при этой форме гипер­тонической болезни гораздо чаще развиваются такие осложнения как инфаркт миокарда и мозговой инсульт, что определяет ее [неблагоприятный прогноз. Крайне выраженный вариант гиперре- виновой формы гипертонической болезни ассоциируется с клини­ческой картиной синдрома злокачественной гипертонии

Гипотензивный эффект различных свойств, способных блокиро­вать прессорное действие ренина ф-блокаторы, саралазин), дока­зывает прямую связь с ренином вазоконстрикторного мехапизма, лежащего в основе гиперрениновой гипертонии.

Норморениновая форма гипертонической болезни в кли- нико-тгатогенетическом отношении занимает промежуточное по­ложение между гипер- и гипорениновой формами и встречается -примерно в "50% случаев гипертонической болезни. При этой форме абсолютная концентрация альдостерона в плазме и коэф­фициент альдостерон/ренин плазмы не изменены. Гипотензив- вый эффект, Р-адреноблокаторов в антиревиновых, средств у больных этой группы указывает ва взвествую степень зависимо­сти повышения АД от ангиотензинного мехавизма. Поэтому, по мнению J Laragh, данную форму гипертонии правильнее назы­вать среднерениновой, а показатели активности ренина расцени­вать как несоответствующие состоянию натриевого баланса в условиях повышенного АД.

Особый интерес с клинической, физиологической л патофизио­логической точек зрения представляет гипорениновая фор­ма артериальной гипертовии, которая среди больных гипертони­ческой болезнью (эссевциальной гипертеизией) встречается в 33% случаев и в '/з всех случаев артериальной гипертонии.