Мы не рассматриваем подробно вопросы вторичной профилак­тики гипертонической болезни, т е. предупреждение прогресси- рования заболевания и вызванные им осложнения. Они описаны в других разделах, относящихся, в частности, к лечению и прог­нозу, где показана высокая эффективность современной гипотен­зивной терапии, способствующей задержке прогрессирования за­болевания, и даже его обратному развитию, уменьшению частоты таких осложнений, как мозговой инсульт, почечная и сердечная недостаточность. Результаты лечения более очевидны в случаях стойкой гипертонии с диастолическим АД выше 105 мм рт. ст.

Меры вторичной профилактики, конечно, не ограничиваются только применением гипотензивных средств, а предусматривают использование всего комплекса мероприятий, применяемых для первичной профилактики гипертонической болезни Важным мо­ментом следует считать необходимость проведения профилакти­ческих мероприятий и лечения населения в более широких мас­штабах. В этом смысле заслуживает внимания опыт ВКНЦ АМН СССР по организации активного лечения больных гипертониче­ской болезнью на промышленных предприятиях и в районных поликлиниках. Согласно результатам этих исследований, пра­вильная организация активного выявления н регулярного лече­ния гипертонической болезни позволяет уже в течение полугода повысить процент случаев эффективного лечения с 10,7 до 50.

Большую роль в профилактике гипертонической болезни игра­ют созданные в СССР при многих промышленных предприятиях ночные и дневные профилактории, где работники этих предприя­тий проходят курс лечения без отрыва от производства.

Прогноз и исходы гипертонической болезниВведение в клинику активных гипотензивных препаратов и усо­вершенствование методов диагностики различных форм артери­альной гипертонии способствовали увеличению продолжительно­сти жизни больных гипертонической болезнью, значительному уменьшению частоты осложнений, задержке прогрессировав пя заболевания даже при его злокачественном течении.

В последние годы отмечается уменьшение частоты таких ос­ложнений, как геморрагический инсульт, сердечная недостаточ­ность и уремия. Заметно сократилось число больных со злока­чественным течением болезни и с тяжелыми поражениями сосу­дов глазного дна. Это стало возможным благодаря активному ле­чению таких больных, особенно на раиннх стадиях болезни.