Возможность развития истинных системных болезней после лекарственной непереносимости до сих пор вызывает сомнение. Между тем реактивную природу системных болезней соединительной ткани давно подчеркивают исследователи (Е. М. Тареев, М. С, Дуль цин, 1961). В настоящее время среди лекарственных осложнений констатируется увеличение частоты случаев коллагенозов и лейкозов. Подобное течение лекарственной болезни наблюдали и мы (Е. Я. Северова, 1965; Е. М. Тареев, Е. Я. Северова, 1967). Динамические наблюдения позволяют проследить всю цепь развития процесса и возможность перехода отдельных форм непереносимости к лейкозу или коллагенозу (узелковый периартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит) вплоть до смертельных их форм.

Преобладающее значение реактивности в развитии лекарственной болезни подчеркивается и общеизвестными возрастными особенностями больных.

В последние годы в связи с изменением реактивности организма людей вследствие все более широкого распространения сенсибилизирующих воздействий и избыточного питания, неумеренного использования инсоляции, применения биологически активных препаратов, в том числе В быту и в пищевой промышленности, проведения профилактических прививок и т. п. стали пани подобные случаи лекарственных аллергических реакций у детей, в том числе раннего возраста.

Распознавание лекарственной болезни при характерном анамнезе и типичных клинических признаках болезни не вызывает затруднений. В подобных случаях диагноз подтверждает циклическое течение болезни и довольно быстрое выздоровление после отмены плохо переносимого лекарства. Наиболее трудна оценка развернутых форм лекарственной аллергии как с полисиидромными проявлениями, так и с изолированным поражением одного какого-либо органа. Эти трудности еще более увеличиваются в случае сочетания аллергической реакции со сходными проявлениями основного заболевания, за осложнения которого их нередко и принимают. Для распознавания лекарственной болезни самым главным в подобных случаях — не забывать о возможности ее появления. При этом внимание врача должны привлекать все отклонения от обычного течения основного заболевания, особенно при проведении до этого успешного лечения. Необходимо иметь в виду, что по существу любой синдром, как бы он ни казался поначалу типичным и классическим, может иметь неспецифическую природу. Так, слабость, зуд, чиханье, кашель, подъем температуры временами до 37,6-38°С в дни инъекций лекарств, например витаминов, рентгено-контрастных средств, новокаина и др., должны привлекать внимание врача как возможная малая анафилактическая реакция, на другом полюсе которой находятся случаи внезапной смерти от того же витамина В, новокаина и т. п.