При патологоанатомическом исследовании выявлены признаки возвратного ревмокардита с поражением митрального клапана, порок митрального клапана с преобладанием стеноза (диаметр левого предсердно-желудочкового отверстия 1 см); уменьшение полости левого желудочка, гипертрофия миокарда левого предсердия и правого желудочка, тромботические наложения на внутренней стенке левого предсердия и предсердной поверхности митрального клапана, геморрагический инфаркт верхней доли правого легкого, острый отек легких; точечные кровоизлияния под эпикардом, плеврой, резкое полнокровие печени, умеренное полнокровие селезенки, почек и оболочек мозга.

Клинико-анатомический диагноз: анафилактический шок вследствие сенсибилизации к бициллину, возвратный ревмокардит латентного течения, ревматический митральный порок сердца с преобладанием стеноза, геморрагический инфаркт верхней доли правого легкого, отек легких.

Таким образом, произведенная больной перед первой инъекцией бициллина проба на чувствительность была отрицательной, что, казалось бы, гарантировало безопасность применения антибиотика. Однако в процессе лечения реактивность больной изменилась, что не могло быть учтено примененным методом контроля.

Больная умерла от анафилактического шока на 21й день от первой инъекции антибиотика после повторного его введения.

Показатели провокационных проб теряют свое значение также в случаях перекрестной или поливалентной сенсибилизации. Реактивность кожи не во всех случаях отражает реактивность гладкой мускулатуры сосудов или бронхов на специфический антиген. Реакция пассивной сенсибилизации по Прауснитцу - Кюстнеру имеет диагностическое значение ТОЛЬКО к тех случаях, когда она ставится с аллергеном белковой природы, поэтому применение этой пробы больных с лекарственной болезнью ограничено

Провокационные пробы не применимы для ретроспективной оценки случаев смертельной аллергии, например в судебномедицинской практике. В этом отношении более перспективны серологические (пробирочные) реакции.