Таким образом, в случаях затяжного развития процесса, как правило, поражаются сосуды мелкого и среднего калибра, однако могут возникать изменения и в сосудах крупного калибра: морфологические изменения в сосудах выражаются очаговым набуханием и пролиферацией эндотелия, а также периваскулярными инфильтратами. Эти изменения являются частью обратимыми, но могут оставлять после себя выраженный склероз. В результате в случае смерти больных, которые раньше перенесли несколько приступов лекарственной аллергии, удается отметить как свежие, так и старые изменения.

При лекарственной аллергии замедленного типа, помимо сосудов, может поражаться и ряд других функциональных структур организма. Особое внимание привлекает изменение лимфатического аппарата в виде пролиферации ретикулоплазматических элементов. Вовлечение этого аппарата в процесс, повидимому, зависит от особенностей циркуляции лекарстваантигена и от реактивности этой структуры. Так, всегда в процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы при местных лекарственных реакциях и проникновении лекарства лимфогенным путем.

Более распространенная ретнкулоплазмоцнтарная реакция связана с доставкой антигена не столько лимфогенным, сколько гематогенным путем, при этом отмечаются изменения реактивной природы, которые, как полагают, связаны с необходимостью повышения выработки антител. В результате происходит плазматизация селезенки, костного мозга, лимфатических узлов; при более глубоких поражениях возникает миелоидная метаплазия этих органов или опустошение их. Именно в результате вовлечения в процесс этой системы при лекарственной болезни и наблюдаются самые разнообразные гематологические реакции, которые бывают ведущими в клинической и морфологической картине или носят сопутствующий характер.

Как и сосудистые поражения, клинические проявления гематологических реакций до некоторой степени зависят от степени антигенного раздражения: в случаях сильного антигенного раздражения преобладают реакции альтерации (распада) клеток, в случае более слабого антигенного воздействия - реакция пролиферации с повышенной продукцией кровяных клеток. Иногда эта пролиферация бывает чрезмерной.